클리닉소개

본이비인후과 교실에서는 2005년 도내 최초로 인공와우이식에 성공 하였으며, 현재 이(耳)과를 전공하는 이비인후과 전문의 2명과 전공의, 청각사, 언어치료사 등이 함께 일하며, 진단 후에 청력에 장애가 있거나 청력으로 불편함을 겪는 사람들이 방문하여 난청에 관한 상담 및 인공와우이식술, 적합한 보청기 처방과 평가를 받게 됩니다.

본원에서는 청각검사실과 청각언어치료실을 따로 두어 운영함으로써 체계화된 청각재활프로그램을 통하여 난청환자들의 원활한 사회복귀에 심혈을 기울이고 있습니다. 인공와우를 잘 맞도록 조절할 뿐만 아니라, 개인의 언어와 청능 상태에 맞도록 언어교육과 청능훈련을 받습니다.

보청기클리닉

보청기 클리닉에서는 이비인후과 전문의의 진단 후에 청력에 장애가 있거나 청력으로 불편함을 겪는 사람들이 방문하여 난청에 관한 상담 및 적합한 보청기 처방과 평가를 받게 됩니다.

상담시간은 보통 30분~50분 정도가 소요되며 환자의 난청의 종류와 특성에 대한 설명과 보청기의 형태나 종류에 대한 정보를 드립니다. 다채널 컴퓨터 조절형 보청기와 고막형 보청기를 비롯한 각종 형태의 보청기를 객관적인 방법으로 조절함으로써, 생후 수개월된 아기로부터 노인에 이르기까지 어떠한 경우에도 청력을 최대한 활용할 수 있게, 잔존청력을 안전하게 보존하도록 그리고 불쾌감이 없도록 이상적으로 보청기를 조절할 수 있습니다.

본원에서 보청기를 맞추기 원한다면 귀모양을 뜨고 (인상작업) 보청기를 주문하여 다음 상담일에 보청기를 착용한 상태로 적합 검사를 하게 되고, 그 후에도 지속적으로 방문하여 점검을 받게 됩니다.

인공와우(Cochlea Implant)란?

어떤 사람에게 수술을 하면 도움이 되나요?

인공와우는 모든 청력장애자에서 도움이 되는 것이 아니고 특별한 선별기준을 가지고 수술대상 자를 선정하게 됩니다. 양쪽 귀에 고도의 감각신경성 난청이 있는 12개월 이상의 청각장애자가잠정적인 수술대상입니다. 2005년부터 인공와우이식술이 국민건강보험의 적용을 받을 수 있게 되어 대상이 되는 환자들의 경제적 부담을 현저히 줄일 수 있게 되었습니다. 보험 대상이 되는 적응증의 범위는 다음과 같습니다.

위와 같은 선별기준에 해당되어도 심각한 정신질환이나 정신병 또는 정신지체가 동반된 경우는 이식술 대상에서 제외됩니다. 또한 내이의 심한 기형이 있어 인공와우수술을 시행할 수 없는 경우도 있습니다.

인공와우 이식 전 어떤 검사를 받게 되나요?

와우이식술을 시행받기 전 난청의 발생 시기, 원인, 동반되는 증상과 관련된 문진을 하고, 이비인후과 전문의로부터 외이와 중이의 이상 여부를 확인하는 진찰을 받습니다. 대상 환자의 난청에 대한 정보와 환자 및 가족의 인공와우에 대한 기대치를 예측하는 설문지를 작성하게 되며, 전문의로부터 이식술에 대한 상담을 받습니다.

환자의 난청 상태에 대한 적절한 평가를 위해 각종 청력검사 (순음청력검사, 임피던스검사, 어음청력도 검사, 이음향방사, 뇌간유발반응검사, 청성안정유발반응)를 받고 여러 과(소아과, 안과, 정신과 등)의 협진 진료와 언어 발달 상태에 대한 언어평가 등을 받음으로써 수술의 해당 여부와 수술 후 결과 예측에 도움을 받을 수 있습니다. 수술부위의 이상 여부를 확인하기 위한 방사선 촬영 (측두골 CT 검사 및 MRI) 등을 시행 받습니다.

인공와우 이식 수술은 어떻게 하나요?

인공와우이식은 입원하여 전신 마취 하에 시행되며 수술 시간은 3-5시간 정도입니다.
수술은 측두골과 유양돌기 부위에 수술되며 와우이식기의 내부장치를 측두골에 잘 위치시키고 귀 뒤쪽 유양돌기를 열어 달팽이관을 노출시킨 후 전극을 삽입하고 절개부를 봉합하는 과정으로 요약됩니다.
머리에 붕대를 감고 있어야 하며 수술 후 5-6일 이후 퇴원할 수 있습니다.

인공와우 이식후 재활치료는 어떻게 받나요?

인공와우이식기의 조율(mapping)

언어치료

그 밖에 난청관련 언어치료 대상

전음성 난청, 선천성 외이도 폐쇄증, 고막손상, 만성중이염, 이경화증 등 다양한 귀 질환과 관련되어 언어문제가 발생한 경우.

클리닉소개

소아이비인후과 클리닉은 ‘호흡기와 이와 동반된 감각기’를 담당하고 있는 이비인후과 영역에서 발생하는 많은 유소아 질환을 진단하고 적절한 해결책을 제시해드리는 곳입니다. 감기, 비염, 축농증, 편도선염, 중이염 등을 비롯한 귀, 코, 목의 여러 질환들은 아이를 키우면서 자주 경험하게 되지만 소아는 어른의 축소판이 아니라는 말과 같이, 아이들은 성인과는 다른 해부학적 구조와 임상 양상을 갖게 됩니다.

본원에서는 귀, 코, 목 질환의 전문가인 이비인후과 전문의가 체계화된 관리를 통하여 질병의 조기발견과 적절한 치료, 나아가 합병증의 예방을 목적으로 운영하고 있습니다.

편도 및 아데노이드 비대증

알레르기비염

일반적으로 비염이라고 하면, 대개는 알레르기 비염을 뜻하는 경우가 많습니다. 그만큼 많은 소아 환자가 알레르기 비염을 앓고 있으며(국민건강영양조사 2008-2012, 6-19세, 32.9%), 이전 2007년의 24.5%와 비교하였을 때에도 현저히 증가 추세에 있습니다. 감기는 콧물, 코막힘 등의 증상이 2주 내에 사라지므로, 그 이상 지속되면 부비동염이나 알레르기 비염 등을 의심해 보아야 합니다. 특히 알레르기 비염의 경우 재채기와 맑은 콧물, 코막힘과 코 가려움증 등을 호소하며 증상이 계절에 따라 반복되기도 합니다. 알레르기 비염은 우리 주위에 흔한 집먼지 진드기, 꽃가루, 애완동물의 털, 곰팡이 등의 물질에 대해 코안 점막이 일으키는 일종의 과민반응입니다. 유전적인 경향이 강하여 부모나 형제도 알레르기 비염이 있는 경우가 많습니다.

알레르기 비염의 원인을 알기 위해서는 피부단자검사 또는 알레르기 항체검사가 필요합니다. 정확한 아이의 알레르기 항원을 찾는 것이 중요한 이유는 치료와 예후가 원인에 따라 달라지기 때문입니다. 또한 알레르기는 시간에 지남에 따라 변할 수 있기 때문에, 정기적으로 검사를 실시하여 꾸준히 관리하셔야 합니다.

알레르기 치료의 시작은 환경조절 입니다. 알레르기를 유발하는 원인 물질을 피하거나 최대한 줄이는 방법입니다. 알레르기 항원을 회피하는 환경요법으로 효과를 보지 못했다면, 차선책으로 약물치료를 고려해야 합니다. 국소 스테로이드 스프레이는 증상이 연중 지속하거나 코막힘이 심한 비염에는 가장 안전하고 효과가 좋은 것으로 알려져 있으며, 항히스타민제 알약 역시 알레르기 반응의 중요한 매개체인 히스타민의 작용을 막아 알레르기 증상을 조절할 수 있습니다. 하지만 먹는 비염약과 뿌리는 비염약 모두 증상 조절을 위한 약이라는 한계점이 있습니다. 알레르기 면역요법은 알레르기 전문가에 의해서 적절하게 선별된 환자에게서 시행할 수 있습니다. 면역요법이란 알레르기 항원을 소량으로 시작해 점차 농도를 올려 가며 투여해서 환자의 면역시스템이 적응하게 하는 치료 방법으로, 초기에는 피하주사를 통해서만 이루어졌던 치료가 이제는 간단하게 먹는 약으로도 가능해졌습니다. 이는 증상 개선뿐 아니라 알레르기 비염과 동반되어 발생할 수 있는 천식을 예방하는 효과도 기대할 수 있으나 1년 넘게 치료를 받아야 효과를 볼 수 있으며, 3년 가까이 지속적인 치료를 받아야 재발하지 않습니다.

소아 부비동염 (축농증)

클리닉소개

본 이비인후과는 현재 이(耳)과를 전문으로 하는 이비인후과 전문의 3명과 전공의, 청각사, 평형사, 연구간호사 등이 함께 어지럼증 클리닉을 운영하고 있습니다. 어지럼증을 불편함으로 내원하는 환자들이 어지럼증에 대한 상담, 신체검사, 전정기능 검사 등 어지럼증에 대한 전문적인 상담 및 처방과 평가를 받게 됩니다.

본원에서는 평형기능검사실과 전정재활치료실을 별도로 운영함으로서 체계화된 어지럼증의 정확한 진단과 맞춤형 전정재활치료 프로그램을 통하여 어지럼증 환자들의 원활한 사회복귀에 심혈을 기울이고 있습니다. 어지럼증에 대한 정확한 진단에 따른 약물치료 및 전정재활치료, 재발방지를 위한 치료를 개별화된 프로그램으로 진행함으로서 개인의 어지럼증과 평형 상태에 맞도록 어지럼증 치료를 받습니다.

어지럼증클리닉

어지럼증 클리닉에서는 이비인후과 전문의의 면밀한 개별 상담과 신체 진찰, 안진 검사, 어지럼증 검사, 전정기능검사 및 필요시 MRI 촬영 등의 검사 후에 어지럼증의 원인과 정확한 진단을 바탕으로 어지럼증의 치료가 이루어 집니다.

어지럼증 클리닉으로 처음 내원 하는 환자들은 이비인후과 어지럼증 전문 의료진과 보통 15분-20분 정도의 개별 상담을 받게 되며 어지럼증의 특징, 동반되는 증상, 어지럼증의 악화 요인과 완화요인, 어지럼증의 양상, 지속시간 등을 평가받게 됩니다. 이어서 신체 진찰과 안진 검사를 포함한 다양한 어지럼증 검사가 이루어지고 일차적인 진단 후에 전정기능검사 및 MRI 촬영 검사를 통하여 정확한 진단을 받을 수 있습니다.

어지럼증의 정확한 진단 후에는 각 질환별, 개인별, 어지럼증의 이환 기간별로 개별화된 맞춤 어지럼증 치료를 수행하게 되며 필요시 전정재활치료 프로그램을 함께 병행 하기도 합니다. 어지럼증의 발생 원인과 평소 생활 습관 교정, 균형 및 평형기능의 개선을 위한 관리 및 재발 방지에 이르기까지 어지럼증 질환의 전주기적인 치료를 진행하게 됩니다.

맞춤형 전정재활치료란?

전정(前庭) 기관은 귀의 가장 안쪽에 위치해 있으며, 전정신경을 통해 우리의 뇌와 평형 정보를 주고 받으며 머리의 수평, 수직 선형 가속도, 회전 운동을 감지하고 뇌의 중추평형기관에 전달하여 신체의 균형을 유지하도록 하는 기관입니다. 전정기관은 중력에 대한 방향을 감지하여 신체가 수직·수평에 대한 올바른 자세를 취하도록 도와줍니다.

바이러스 감염, 혈액순환 문제, 뇌신경에 발생하는 종양 등의 원인에 의해 한쪽 혹은 양측의 전정기능의 손상이나 저하로 발생하는 어지럼증은 체성감각 혹은 뇌의 균형 보상 기전에 의해 회복될 수 있습니다. 그러나 균형 보항 기전은 개인별로 차이가 크기 때문에 자연적인 회복은 완전한 회복이 아닐 뿐만 아니라 한계가 있으며 재발의 위험성이 높습니다. 같은 질환이라고 하더라도 개인별로 느끼는 주관적 어지럼증의 강도와 상황은 다양하게 나타날 수 있습니다.

이렇듯 어지럼증의 원인 및 정도에 따라 개별적으로 설계된 맞춤형 전정재활치료는 질병 초기에 시행될수록 효과적으로 완전히 어지럼증을 극복할 수 있으며 재발 방지에도 도움이 됩니다.

어떤 사람이 어지럼증 클리닉에 내원하나요?

“어지럽다”는 말은 굉장히 많은 증상들을 함축하고 있습니다. 세상이 빙글빙글 도는 어지럼증, 잠깐 어찔하는 어지럼증, 시야가 캄캄해지는 어지럼증, 몸이 붕 뜬 것 같은 어지럼증, 심지어 두통 등 모든 증상들이 다 “어지럽다”는 증상과 관련이 있습니다.

어지럼증을 경험하고 병원을 다녀도 어지럼증이 잘 낫지 않고 지속되거나 한번 치료가 되었다가도 자꾸 증상이 재발하는 경우에 어지럼증 클리닉을 통한 정확한 검사와 치료가 완전한 치료와 증상 재발을 막는데 도움이 됩니다.

어지럼증 클리닉에서는 어떤 검사와 상담을 받게 되나요?

이비인후과 어지럼증 전문 의료진과 보통 15분-20분 정도의 개별 상담을 받게 되며 어지럼증의 특징, 동반되는 증상, 어지럼증의 악화 요인과 완화요인, 어지럼증의 양상, 지속시간 등을 평가받게 됩니다. 이어서 신체 진찰과 안진 검사를 포함한 다양한 어지럼증 검사가 이루어지고 일차적인 진단 후에 전정기능검사 및 MRI 촬영 검사를 통하여 정확한 진단을 받을 수 있습니다.

어지럼증의 정확한 진단 후에는 각 질환별, 개인별, 어지럼증의 이환 기간별로 개별화된 맞춤 어지럼증 치료를 수행하게 되며 어지럼증의 주관적 척도를 평가하는 설문지 수행, 필요시 전문의로부터 전정재활치료 프로그램을 함께 병행하기도 합니다. 어지럼증의 발생 원인과 평소 생활 습관 교정, 균형 및 평형기능의 개선을 위한 관리 및 재발 방지에 이르기까지 어지럼증 질환의 전주기적인 치료를 진행하게 됩니다.

어지럼증 관련 치료 대상

이석증(BPPV), 전정신경염, 메니에르병, 내림프수종, 전정성 편두통, 전정발작, 노인성 어지럼증, 전정신경초종, 청신경 종양, 내림프 누공, 중이염의 어지럼증 합병증, 뇌경색, 뇌출혈 등 다양한 귀 질환 및 뇌질환, 뇌혈관 질환과 관련되어 어지럼증 문제가 발생한 경우